A distrofia do tecido conxuntivo e da cartilaxe conduce finalmente ao desenvolvemento dunha enfermidade crónica, que se caracteriza por un curso ondulatorio e chámase artrose. Acontece que a artrose da articulación do ombreiro é cambios patolóxicos nos tecidos da cápsula articular do ombreiro. Unha característica distintiva desta enfermidade é o seu desenvolvemento extremadamente lento. Por iso, o paciente non nota o desenvolvemento do proceso patolóxico. A articulación do ombreiro é unha das máis móbiles e ten unha gran amplitude de movemento. Pero isto fai que sexa un dos máis traumáticos, xunto coa articulación do antebrazo. Incluso un dano mecánico menor pode levar ao desenvolvemento da enfermidade.
Razóns para o desenvolvemento da artrose
As causas do desenvolvemento da enfermidade son o desgaste natural do tecido conxuntivo, a inflamación de varias etioloxías e os depósitos de sal. Ademais, hai unha serie de factores que tamén poden levar ao desenvolvemento dun proceso patolóxico, durante o cal o tecido da cartilaxe se fai máis fino e perde a suavidade.
Clasificación da artrose
Hai unha clasificación condicional da enfermidade: artrose primaria e secundaria.
A artrose primaria desenvólvese ao longo do tempo durante os cambios naturais na articulación sen ningunha razón aparente. Secundario - unha consecuencia de lesións nos membros. A artrose do segundo tipo é máis frecuentemente diagnosticada en persoas de mediana idade e mozos. Nas persoas maiores, a maioría das veces determínase un tipo mixto de enfermidade. O desenvolvemento da enfermidade primaria pode levar a:
- enfermidades xenéticas que levan á destrución prematura do tecido conxuntivo e ao desenvolvemento da enfermidade a unha idade nova. Na maioría das veces, a artrose da articulación do ombreiro aparece en mulleres con xenética desfavorable.
- Defectos conxénitos das articulacións, que conducen a un aumento do trauma.
As causas raíz do desenvolvemento do segundo grupo de enfermidades inclúen as seguintes razóns.
- Danos mecánicos e herba da man. Estes inclúen luxacións, fracturas e contusións graves. A enfermidade tamén pode ser causada por ligamentos escordados.
- A artrose pódese chamar enfermidade profesional dos construtores e de todos aqueles que teñen a principal carga de traballo nas súas mans.
- Considérase que a causa da artrose é a poliartrite reumatoide avanzada.
- Os danos mecánicos sempre afectan ás fibras nerviosas e ao sistema de abastecemento de sangue, polo que se reduce a nutrición adecuada dos tecidos, o que leva á artrose postraumática.
- Trastornos do sistema endócrino e dos procesos metabólicos. O funcionamento inestable do sistema endócrino leva a unha diminución da subministración de órganos e tecidos cos nutrientes necesarios, o que, á súa vez, afecta negativamente á mobilidade da articulación e contribúe á súa deformación.
- Durante a menopausa, debido á diminución da cantidade de hormonas femininas, comeza a destrución gradual do tecido cartilaginoso. As enfermidades autoinmunes como a gota ou a psoríase tamén se consideran catalizadores do desenvolvemento da artrose.
- As enfermidades do corazón e do sistema vascular do corpo inflúen en gran medida na destrución activa da cápsula articular do ombreiro. Por exemplo, as varices conducen a unha desaceleración do fluxo sanguíneo a través dos vasos, o que afecta significativamente a nutrición dos tecidos e, finalmente, desenvolve a distrofia articular.
Os traumatólogos sempre advirten de que unha luxación que non se corrixe a tempo ou a falta de tratamento adecuado no futuro leva inevitablemente ao desenvolvemento de artrose. Isto ocorre porque os ósos se fusionan e a articulación perde a súa mobilidade.
Curso da enfermidade
A artrose da articulación do ombreiro comeza cun cambio gradual no tecido da cartilaxe. Debido a lesións ou outras razóns, o abastecemento de sangue ao tecido conxuntivo redúcese, o que leva ao adelgazamento da cartilaxe, os seus cambios externos, a diminución da membrana sinovial e a aparición de depósitos de sal. O que leva a unha diminución do rango de movemento e molestias nesta zona.
Síntomas da enfermidade
O cadro clínico da artrose maniféstase gradualmente; por este motivo, moitos non notan a fase inicial da enfermidade e perden a oportunidade de aliviar rapidamente a lesión.
Os síntomas da artrose inclúen:
- Sensacións dolorosas na zona do ombreiro, da clavícula e da escápula. A dor pode ocorrer tanto en repouso como durante o exercicio activo.
- Primeiro, un son máis silencioso e despois un crujido claramente audible na articulación.
- Diminución da actividade motora do membro.
- Reacción dolorosa da articulación ante as condicións meteorolóxicas cambiantes.
- Pode aparecer un pequeno tumor na zona articular afectada.
- Perda completa de mobilidade debido á osificación da articulación, este síntoma obsérvase na fase máis grave da enfermidade.
Graos de artrose da articulación do ombreiro
Os graos de desenvolvemento da enfermidade teñen unha clasificación clara. Hai 4 fases de progresión da artrose.
1º grao de artrose
O inicio do desenvolvemento da patoloxía caracterízase por unha leve dor na zona do ombreiro pola mañá e pola noite. Hai unha diminución da actividade física pola mañá, que desaparece despois dun tempo. Hai unha lixeira rixidez no movemento. Despois dun longo descanso durante o exercicio activo, pode ocorrer dor de tiro. Cando traballas coa man na articulación do ombreiro, podes notar un crujido apenas audible sen un ataque de dor. A dor constante ocorre só durante a actividade física, que desaparece en repouso. Non sempre é posible diagnosticar o inicio da enfermidade mediante un exame de raios X, xa que a imaxe mostra só a aparición de pequenos depósitos de sal e un lixeiro estreitamento da membrana sinovial.
Artrose 2 graos
Nesta fase do desenvolvemento da enfermidade, hai unha diminución significativa da actividade motora. O crujido na articulación ao moverse faise notablemente audible, os síntomas da dor son agudos e constantes. A articulación permanece móbil, pero a mecánica do movemento cambia significativamente. Durante a actividade física, a dor faise máis intensa e prolongada. Durante o desenvolvemento da artrose de grao 2, o paciente queda cunha sensación de fatiga constante. A dor dolorosa aparece no ombreiro, asociada a un cambio significativo no grosor da membrana interósea. A radiografía mostra que a fenda sinovial faise varias veces máis delgada en comparación co normal. Ademais, hai unha deformación importante da articulación, o que fai imposible realizar un traballo físico pesado. Os depósitos de sal ocupan unha superficie cada vez máis grande.
Artrose de 3º grao
Esta etapa da enfermidade caracterízase por unha perda significativa da actividade motora, ata movementos oscilatorios de pequena amplitude. A dor vólvese constante, o seu carácter cambia de dor a agudo. Isto débese a espasmos dos músculos periarticulares. Os ósos da articulación inflámanse e son sensibles ás condicións meteorolóxicas cambiantes. Un sinal deste grao de artrose é un crujido, audible para os demais, ao máis mínimo movemento da man. Ao realizar un exame de raios X, obsérvase unha desaparición case completa da membrana interósea; ao longo dos bordos sitúanse importantes depósitos de sal. A deformación do tecido é tan grande que crea importantes dificultades no movemento ata a perda completa. A artrose de 3º grao é unha causa de discapacidade debido á perda da funcionalidade dun membro.
Etapa 4 do desenvolvemento da artrose
Durante esta fase da enfermidade, rexístrase unha perda completa de movemento, a articulación está completamente deformada. Hai unha dor constante e insoportable que non é suprimida por medicamentos. A radiografía mostra a fusión dos ósos da articulación - anquilose ou a aparición dunha falsa articulación - neoartrosis. A enfermidade desta forma sempre leva á discapacidade. O único tratamento é substituír a articulación por outra artificial mediante cirurxía.
Diagnóstico e diagnóstico diferencial da artrose
Realízase un diagnóstico preliminar baseado en probas de mobilidade articular e descricións dos síntomas a partir das palabras do paciente. Para danos ou refutacións, prescríbese un exame de raios X. Na fase inicial, obsérvanse pequenos depósitos de sal e non se rexistra a deformación das xuntas. Nas fases complexas da enfermidade, unha imaxe de raios X reflicte completamente o grao de destrución do tecido conxuntivo e a área de dano na articulación.
Para un diagnóstico preciso na fase inicial, o médico pode prescribir exames adicionais, por exemplo, unha tomografía computarizada ou unha resonancia magnética con ou sen contraste.
Asegúrese de prescribir unha proba bioquímica de sangue para determinar a cantidade de sales de ácido úrico.
Tratamento da artrose da articulación do ombreiro
Neste caso tamén se aplica a regra de ouro de que unha enfermidade é máis fácil de previr que de tratar. Pero se a enfermidade comezou a desenvolverse, o principal é comezar a tempo un tratamento integral. A natureza da enfermidade é tal que non se pode curar, pero o risco do seu desenvolvemento pódese reducir significativamente.
Tratamento nas primeiras fases
Na primeira fase do desenvolvemento da enfermidade, prescríbense condoprotectores, que aceleran o proceso de rexeneración do tecido cartilaginoso e complexos vitamínicos e minerais, aumentan a cantidade de microelementos esenciais nos tecidos periarticulares.
Para reducir os síntomas, prescríbeselle ao paciente unha dieta; está terminantemente prohibido comer alimentos salgados, en conserva, varios tipos de conservas e alimentos afumados. Recoméndase comer verduras e froitas na medida do posible.
O médico debe prescribir ungüentos e xeles que non só alivien a dor, senón que tamén axuden a restaurar o tecido conxuntivo da articulación.
Gran importancia no tratamento da artrose de 1º grao dáselle á fisioterapia. Recoméndase aplicar emplastos medicinais na articulación afectada.
Tratamento da artrose estadio 2
Nesta fase, é necesario reducir a dor e desfacerse total ou parcialmente da fonte da inflamación. Neste caso, prescríbense medicamentos non esteroides que alivian a dor e alivian a inflamación.
Do mesmo xeito que no primeiro caso, son necesarios condoprotectores. O ácido hialurónico, que forma parte destes medicamentos, acelera o proceso de reparación dos tecidos. Requírese unha dieta estrita, excluíndo todos os alimentos que provocan o desenvolvemento da enfermidade.
Ademais do tratamento farmacolóxico, é necesario exercicio físico constante. A fisioterapia proporciona unha axuda inestimable no tratamento da artrose. Prescríbense os métodos de tratamento máis sinxelos pero eficaces, como o tratamento con ultrasóns da articulación afectada, a electroforese e o tratamento con láser específico dos ósos da articulación do ombreiro.
Ademais, para potenciar o proceso de recuperación recoméndase baños de barro, masaxes e medicina tradicional. Estas medidas poden retardar significativamente o desenvolvemento da enfermidade.
Tratamento da enfermidade en fase 3
O tratamento desta fase é un conxunto de medidas para aliviar a dor; para iso, dáse unha inxección na articulación cun corticosteroide. O número de bloqueos non debe exceder de 4 veces ao ano.
As medidas terapéuticas están dirixidas a activar os procesos de restauración dos tecidos e ralentizar o proceso de destrución. Para este fin, prescríbense condoprotectores e fármacos que melloran a circulación sanguínea.
Aínda se recomenda a fisioterapia e a terapia de exercicio. Requírese unha dieta estrita, excluíndo pratos ou alimentos ricos en ácidos.
Tratamento da artrose de 4º grao
O tratamento desta forma da enfermidade só é posible cirurxicamente substituíndo a articulación por unha artificial. As máis habituais son as próteses artificiais de cerámica, titanio e plástico. Os métodos medicinais, así como a fisioterapia, non dan ningún resultado.
Tratamento con métodos tradicionais
Os métodos de medicina tradicional úsanse activamente nas fases iniciais da enfermidade. As tinturas de herbas medicinais, varias compresas, frotamentos e ungüentos caseiros úsanse amplamente.
Os remedios populares só proporcionan un alivio adicional da dor, non se observa ningún efecto curativo. As medidas terapéuticas son prescritas só por un especialista e tamén controlan a súa aplicación.
As compresas feitas con avea, zume de repolo ou mel son moi utilizadas. As tinturas de alcohol prepáranse a partir dos rizomas de elecampane e bigote dourado, flores lilas e anxélica.
Recoméndase baños con herbas medicinais como procedemento de quecemento. Para iso, tome po de feno, menta, rizomas de bardana e sementes de mostaza.
Os ungüentos prepáranse coas herbas do trevo doce, o lúpulo, a herba de San Xoán a base de vaselina cosmética.
Que médico trata a artrose
Un cirurxián ortopédico trata as enfermidades articulares, pero ao determinar as causas raíz da enfermidade, é posible un exame adicional por parte dun cirurxián de trauma. Xa que é precisamente descubrir as causas da enfermidade o que lle permite prescribir o tratamento máis correcto.